焦虑

NCCIH 总结指出，关于 cannabis 或 cannabinoids 减少焦虑的人体证据很少。常被引用的一项研究只有24名社交焦虑患者，在模拟公开演讲前使用单次 CBD，并观察到较低焦虑；另一些研究来自慢性疼痛患者，参加者不一定患有焦虑症。这类结果适合产生研究假设，却不能确认长期疗效、最佳剂量或停药后的结果。

处方研究使用的 CBD 剂量、纯度与观察条件，通常和零售油、软糖或饮料不同。市售标签可能与实际含量不符，也可能含未标注 THC。CBD 还可能造成嗜睡、腹泻、肝酶变化并影响其他药物代谢，因此“不会 high”不等于可以自行与抗焦虑药或安眠药叠加。

THC 会改变感知、时间感、心率、注意与现实判断。低剂量或熟悉环境下，有些人报告短期放松；较高剂量、高强度浓缩物、口服重复补用、睡眠不足或陌生环境，较容易出现心悸、失控感、偏执与恐慌。已有焦虑或曾有不良反应者，下一次反应也不一定相同。

口服产品起效较慢，使用者可能误以为无效而再次补用，随后出现持续数小时的强烈反应。CBD 是否能可靠抵消 THC 并没有足够证据作为安全策略。产品以“indica”“sativa”或营销名称分类，也不能替代实际 THC/CBD 含量与临床研究。

焦虑症治疗关注的不只是当下感觉，还包括回避行为、睡眠、工作、人际功能与长期复发。若每次焦虑都靠 cannabis 迅速压下，可能减少练习面对触发情境与学习其他调节方法的机会。频繁使用后产生耐受，或停用时出现焦虑、烦躁与失眠，也可能形成“为了缓解由停用引起的不适而继续使用”的循环。

证据更成熟的选择包括依诊断使用的心理治疗，例如认知行为治疗，以及经医疗评估的药物。Cannabis 不应延误对甲状腺问题、心律异常、药物副作用、恐慌症、PTSD、忧郁或首次精神病症状的评估。出现胸痛、晕厥、持续混乱、幻觉、自伤想法或无法维持安全时，应寻求紧急协助。