慢性疼痛

系統性回顧會比較疼痛強度、達到臨床上重要改善的人數、身體功能、睡眠與生活品質。部分短期試驗顯示，某些 THC 含量較高或 THC/CBD 比例接近的口腔噴劑或口服制劑，比安慰劑多帶來少量疼痛改善；但頭暈、嗜睡、噁心與認知相關副作用也更常見。平均分數下降並不必然等於恢復工作、步行或睡眠功能。

“慢性疼痛”並不是單一疾病。神經病理性疼痛、癌症相關疼痛、關節炎、纖維肌痛、偏頭痛與下背痛的機制不同。把某一類患者的結果延伸到所有疼痛，會高估證據。研究中使用的標準化產品也與吸食花穗、濃縮物、軟糖或成分不明 CBD 油不同。

THC 會影響知覺、反應速度與協調，也較可能造成頭暈、嗜睡、焦慮或短期認知影響。CBD 不產生典型陶醉感，但並非自動等於有效止痛；目前單獨 CBD 用於慢性疼痛的可靠臨床證據有限。產品的給藥方式會改變起效速度、持續時間與過量使用風險，尤其口服產品起效較慢，容易在效果出現前重複使用。

市售產品可能出現標註與實際含量不符、THC 汙染或與其他藥物交互作用。研究論文中的“cannabis-based medicine”不能直接翻譯成任何零售產品都具有同樣效益。

短期常見問題包括頭暈、鎮靜、噁心、注意力與協調下降；這些影響會增加跌倒、駕駛及操作機器風險。高 THC、頻繁使用、年輕開始使用，以及個人或家族有精神病風險時，需要更加謹慎。與酒精、鎮靜安眠藥、opioid 或其他會造成嗜睡的藥物合用，可能加重功能受損。

目前證據不足以確認長期使用是否維持止痛效果、是否出現耐受、對心血管或精神健康的淨影響，以及能否安全減少 opioid 劑量。若目標只是把疼痛數字降一點，卻沒有改善睡眠、活動或生活品質，同時副作用增加，整體價值可能有限。