慢性疼痛

系统性回顾会比较疼痛强度、达到临床上重要改善的人数、身体功能、睡眠与生活质量。部分短期试验显示，某些 THC 含量较高或 THC/CBD 比例接近的口腔喷剂或口服制剂，比安慰剂多带来少量疼痛改善；但头晕、嗜睡、恶心与认知相关副作用也更常见。平均分数下降并不必然等于恢复工作、步行或睡眠功能。

“慢性疼痛”并不是单一疾病。神经病理性疼痛、癌症相关疼痛、关节炎、纤维肌痛、偏头痛与下背痛的机制不同。把某一类患者的结果扩展到所有疼痛，会高估证据。研究中使用的标准化产品也与吸食花穗、浓缩物、软糖或成分不明 CBD 油不同。

THC 会影响知觉、反应速度与协调，也较可能造成头晕、嗜睡、焦虑或短期认知影响。CBD 不产生典型陶醉感，但并非自动等于有效止痛；目前单独 CBD 用于慢性疼痛的可靠临床证据有限。产品的给药方式会改变起效速度、持续时间与过量使用风险，尤其口服产品起效较慢，容易在效果出现前重复使用。

市售产品可能出现标注与实际含量不符、THC 污染或与其他药物交互作用。研究论文中的“cannabis-based medicine”不能直接翻译成任何零售产品都具有同样效益。

短期常见问题包括头晕、镇静、恶心、注意力与协调下降；这些影响会增加跌倒、驾驶及操作机器风险。高 THC、频繁使用、年轻开始使用，以及个人或家族有精神病风险时，需要更加谨慎。与酒精、镇静安眠药、opioid 或其他会造成嗜睡的药物合用，可能加重功能受损。

目前证据不足以确认长期使用是否维持止痛效果、是否出现耐受、对心血管或精神健康的净影响，以及能否安全减少 opioid 剂量。若目标只是把疼痛数字降一点，却没有改善睡眠、活动或生活质量，同时副作用增加，整体价值可能有限。