心血管与心脏

THC 可刺激交感神经，使心率加快，并让血压在短时间内变化；有些人站立时会头晕或血压下降。心跳加快会增加心肌耗氧，而吸烟同时增加一氧化碳与颗粒物暴露，可能降低氧气供应。对已有冠心病、心律不整或心衰竭者，这种供需变化更值得关注。

个人反应随剂量、THC 浓度、使用经验、年龄、体温、脱水及其他药物而异。口服产品起效慢且持续久，重复补用可能造成较高暴露；浓缩物则可迅速提供高剂量。与酒精、stimulant、尼古丁或会影响血压心率的药物合用，会让判断更复杂。

多项观察性研究发现 cannabis 使用与心肌梗塞、中风及其他心血管结果有关，部分研究呈现使用越频繁关联越强。然而这类研究依赖自述，且难以完全分离烟草、其他药物、饮食、社会因素与基础风险，因此无法给每种产品建立精确的因果剂量。

不确定性不等于零风险。CDC 指出 cannabis 可能增加中风、心脏病及其他血管疾病风险，并强调需要更多研究。年轻使用者也可能发生严重事件；绝对风险通常仍受血压、胆固醇、糖尿病、家族史与既有心脏病影响。

已有冠心病、中风、心律不整、心衰竭或控制不佳高血压者，应在使用任何 THC/CBD 产品前告诉心脏科医生。Cannabinoids 可能与抗凝血药、抗血小板药、降压药、心律药或经肝酶代谢的药物发生交互作用；市售产品实际含量不稳定，会增加评估困难。

降低风险不能只靠改成 edible 或 vaping。食用可避开燃烧烟雾，但作用延迟与持续较久；vaping 仍可能涉及高强度 THC 与肺部伤害。真正的共同决策应考虑使用目的、替代治疗、产品成分、急症计划，以及是否影响血压、心率、胸痛和运动耐受。