心的外傷後ストレス障害（PTSD）

PTSD症状は睡眠、ストレス、環境、安心感で変動します。THCの急な鎮静や知覚の変化で、数時間は緊張が軽くなったり眠りやすくなったりする人がいます。その経験が本物でも、それだけで数週間〜数か月後の全体的機能、回避行動、記憶処理、再発については答えられません。観察研究も、重症度の違い、自己選択、他の治療の影響を受けやすいものです。

大麻植物そのものの無作為化対照研究はごく少数です。退役軍人を対象としたある試験では、第1段階でTHC/CBD配合の異なる製品とプラセボを比較しましたが、PTSD症状の減少でプラセボを上回る実薬配合はありませんでした。小規模なナビロン研究で悪夢の改善がみられたことはありますが、人数が少なすぎるため、大麻がPTSD全体に有効という結論には広げられません。

THCは不安、被害的な考え、記憶・注意の低下、反応の遅れ、睡眠構造の変化を起こす可能性があります。すでに過覚醒、不安定な睡眠、解離症状がある人では、こうした作用を病状の悪化と捉える場合も、実際に苦痛が増す場合もあります。頻繁な使用による耐性や、中止時の不眠、鮮明な夢、いらだち、不安によって、症状と離脱が互いを強める循環が生じることがあります。

PTSD患者ではCUDになる割合が高くなります。使用が時間を占め、関係に影響する、用量が増える、減らしにくい、心理療法への参加を妨げる場合は、品種の相談だけでなくCUDを評価する必要があります。アルコール、ベンゾジアゼピン、オピオイド、睡眠薬との併用は、鎮静、判断、安全に関するリスクも高めます。

より強い根拠のある心理療法には、持続エクスポージャー療法、認知処理療法、EMDRなどトラウマに焦点を当てた方法があります。一部のSSRI/SNRI薬もガイドラインで支持されています。本人の希望、併存疾患、利用しやすさに応じて選び、ひとりで耐えることを求めるのではなく、段階的な症状軽減と生活機能の回復を目指します。

大麻を使っている人もPTSD治療を受けられ、CUDにも同時に対応できます。頻度や製品を医師に正直に伝えたことで、自動的に治療を受けられなくなるわけではなく、睡眠、不安、離脱、相互作用の判断に役立ちます。重い解離、持続する幻覚、自傷の考え、安全を保てない状態があれば、直ちに救急や地域の危機対応窓口に支援を求めてください。