心血管系と心臓

THCは交感神経を刺激して心拍数を増やし、短時間で血圧を変えることがあります。立ち上がったときにめまいや血圧低下が起こる人もいます。速い心拍は心筋の酸素需要を増やし、同時に喫煙による一酸化炭素や粒子への曝露が酸素供給を減らす可能性があります。冠動脈疾患、不整脈、心不全がある人では、この需要と供給の変化に特に注意が必要です。

反応は用量、THC濃度、経験、年齢、体温、脱水、他の薬で異なります。経口製品は作用が遅く長いため、追加すると曝露が増えることがあります。濃縮物は短時間で高用量を供給できます。アルコール、刺激薬、ニコチン、血圧・心拍に影響する薬との併用は判断をさらに複雑にします。

複数の観察研究で、大麻使用と心筋梗塞、脳卒中、その他の心血管の結果との関連がみられ、一部では頻度が高いほど関連が強くなっています。しかし自己申告に依存し、たばこ、他の薬、食事、社会的要因、もともとのリスクを完全には分離できないため、製品ごとの用量と因果的リスクの正確な関係は定められません。

不確実性はゼロリスクを意味しません。CDCは、大麻が脳卒中、心疾患、他の血管疾患のリスクを高める可能性と、さらなる研究の必要性を示しています。若い使用者にも重いイベントは起こり得ます。絶対リスクには通常、血圧、コレステロール、糖尿病、家族歴、既存の心疾患も関わります。

冠動脈疾患、脳卒中、不整脈、心不全、十分管理されていない高血圧がある人は、THC/CBD製品を使う前に循環器の医師に伝えてください。カンナビノイドは、抗凝固薬、抗血小板薬、降圧薬、抗不整脈薬、肝酵素で代謝される薬と相互作用する可能性があります。市販品の実際の含有量が一定でないことも評価を難しくします。

食用やベイピングに替えるだけでリスクを減らせるとは限りません。食用は燃焼煙を避けられますが、作用が遅く長く続きます。ベイピングにも高濃度THCや肺障害の可能性があります。治療方針を医療者と一緒に決める際は、使用目的、代替治療、成分、緊急時の対応、血圧・心拍・胸痛・運動耐容能への影響を考慮します。